Каталог книг

Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

Брошюра содержит важную информацию о раке щитовидной железы; в ней дан обзор основных сведений об этом виде рака, включая диагностику и типичные варианты лечения. Издание предназначено людям, страдающим раком щитовидной железы, а также всем интересующимся основами диагностики и лечения этого заболевания - для образовательных целей и для общей ориентации в проблеме. Составители: Романчишен Анатолий Филиппович, Вабалайте Кристина Викторовна.

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов 159 р. ozon.ru В магазин >>
Романчишен А., Вабалайте К. Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов Романчишен А., Вабалайте К. Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов 159 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов 218 р. labirint.ru В магазин >>
Макарьин Виктор Алексеевич Рак щитовидной железы. Пособие для пациентов Макарьин Виктор Алексеевич Рак щитовидной железы. Пособие для пациентов 306 р. bookvoed.ru В магазин >>
Этиопатогенетические подходы к лечению рака щитовидной железы Этиопатогенетические подходы к лечению рака щитовидной железы 4829 р. ozon.ru В магазин >>
Ю. Е. Демидчик Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы Ю. Е. Демидчик Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы 440 р. litres.ru В магазин >>
Психотерапия пациентов, оперированных по поводу рака щитовидной железы Психотерапия пациентов, оперированных по поводу рака щитовидной железы 4929 р. ozon.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе

Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы

Клинические рекомендации согласительной комиссии

4. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

Наблюдение должно проводиться в течение всей жизни пациента в специализированном медицинском учреждении. Обязательной является постановка больного на онкологический учет.

4.1. Определение тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину

Основным методом динамического наблюдения является определение ТГ — специфического высокочувствительного маркера клеток ЩЖ, клеток папиллярного и фолликулярного РЩЖ. Его определение должно осуществляться с помощью чувствительного иммунорадиометрического анализа (функциональная чувствительность не менее 1,0 нг/мл).

ТГ может обнаруживаться в крови пациентов после первичного лечения в течение нескольких месяцев, поэтому его определение целесообразно выполнять не ранее, чем через 3 месяца после операции. Любой определяемый уровень ТГ является показанием к дальнейшим диагностическим мероприятиям.

Присутствие в крови антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) может вызывать ложноотрицательные результаты в измерении ТГ. АТ-ТГ могут снижаться и исчезать у больных с полной ремиссией заболевания в течение 2 – 3 лет после тиреоидэктомии. Появление циркулирующих АТ-ТГ может рассматриваться как показатель опухолевой персистенции.

Стойкой ремиссией (клиническим излечением) считается состояние больного из группы низкого и среднего риска с неопределяемым уровнем ТГ и АТ-ТГ на фоне стимуляции уровня ТТГ. Больные из группы высокого риска с неопределяемым стимулированным уровнем ТГ и АТ-ТГ в течение 3 – 5 лет должны быть переквалифицированы в группу низкого риска.

4.2. Диагностическое 131 I, 123 I сканирование всего тела

Показано больным с определяемыми уровнями сывороточного тиреоглобулина после стимуляции уровня ТТГ. Так же сцинтиграфия всего тела проводится на 3 – 5 день после введения лечебной активности 131 I.

4.3. Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия в комплексном лечении дифференцированного РЩЖ должна проводиться по строгим показаниям. Дистанционная лучевая терапия применяется при отсутствии накопления опухолевой тканью или метастазами 131 I. Показания:

  • У пациентов с остаточной опухолевой тканью ЩЖ (паллиативная операция с удалением основного массива опухоли).

  • При местнораспространенных опухолях, когда имела место опухолевая инвазия в соседние органы и ткани.

  • У пациентов с нерезектабельными отдаленными метастазами (кости, головной мозг).

    Однозначного мнения о целесообразности применения дистанционной лучевой терапии при дифференцированном РЩЖ на сегодняшний день нет. Большинство экспертов согласительной комиссии склоняется к ограничению ее применения.

    4.4. Другие методы

    КТ, МРТ, ПЭТ и сцинтиграфия костей проводятся только по медицинским показаниям, но не являются обязательным компонентом диагностического поиска ВДРЩЖ.

    Для специалистов Новостная рассылка

    Всё о щитовидной железе сайт для специалистов здравоохранения

    Сайт для специалистов здравоохранения. ТИРОНЕТ. Всё о щитовидной железе

    Источник:

    thyronet.rusmedserv.com

  • МЕДИЦИНСКИЕ ЖУРНАЛЫ: ЖУРНАЛ «ПРАКТИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ»

    ЖУРНАЛ «ПРАКТИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Архив журнала / Практическая Онкология №29 (апрель) 2007

    Материалы доступны в формате PDF. Для их чтения Вам потребуется свободно распространяемый Adobe Acrobat Reader.

    В некоторых случаях после загрузки файлов в формате pdf окно Вашего броузера может остаться пустым. Для правильного отображения документа просто нажмите кнопку 'Обновить/Refresh'.

    Кондратьева Т.Т., Павловская А.И., Врублевская Е.А.

    Любаев В.Л., Бржезовский В.Ж., Волкова Г.Ю.

    Бржезовский В.Ж., Любаев В.Л.

    Гарбузов П.И., Дроздовский Б.Я., Родичев А.А., Тимохина О.В., Подольхова Н.В.

    Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)

    Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.

    Источник:

    rosoncoweb.ru

    Рак щитовидной железы

    Все заболевания на «Р» — Справочник заболеваний Рак щитовидной железы - что это такое?

    Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток щитовидной железы. По статистике его распространенность составляет около 1,5% от всех злокачественных новообразований. Чаще рак щитовидки диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

    Выделяют следующие виды заболевания:

    • Папиллярный рак щитовидной железы (70% случаев). Развивается медленно, обычно в одной из долей железы. Метастазирует в шейные лимфатические узлы. Прогноз при папиллярном раке щитовидной железы благоприятен – отмечается высокий процент двадцатипятилетней выживаемости.
    • Фолликулярный рак щитовидной железы. Встречается в 5-10% случаев. Новообразование развивается из фолликулярных клеток, которые составляют нормальную структуру железы. Обычно болезнь не распространяется за пределы щитовидки (метастазы лишь иногда обнаруживаются в костях, легких, лимфоузлах). Причина патологии – нехватка йода. Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы менее благоприятный, чем при папиллярном.
    • Анапластический рак щитовидной железы. Это редкая форма, которая быстро развивается, поражает структуры шеи и часто приводит к летальному исходу. Диагностируется у пожилых людей на фоне узлового зоба. Ответ на вопрос, сколько живут с раком щитовидной железы данной формы, не обнадеживает – около 1 года.
    • Модулярный рак щитовидной железы (5% случаев). Опухоль формируется из парафолликулярных клеток железы. Очень быстро распространяется в печень, лимфатические узлы и легкие. По сравнению с папиллярной и фолликулярной формами, модулярный рак протекает очень агрессивно.

    Стадии опухоли щитовидной железы

    Рак щитовидной железы развивается, минуя 4 стадии:

    • I стадия. Размер опухоли – до 2 см. Она находится в одной половине (доле) щитовидной железы. Метастазов нет. Капсула щитовидки не деформирована.
    • II стадия. Имеется большая опухоль, деформирующая железу, или много мелких новообразований. Рак не прорастает в капсулу. На стороне его локализации могут быть метастазы.
    • III стадия. Опухоль прорастает в капсулу железы. Она оказывает сильное давление на окружающие ткани и трахею, спаивается с ними. Метастазы идут в лимфоузлы, расположенные с двух сторон от щитовидки.
    • IV стадия. Злокачественное новообразование очень глубоко прорастает в окружающие его ткани, из-за чего железа становится неподвижной и сильно увеличивается. Метастазы диагностируются в отдаленных и ближайших органах.

    Классификация опухоли щитовидной железы по международной системе TNM

    В основе классификации заболевания лежит критерий распространенности опухоли в щитовидной железе и наличие метастазов в отдаленных органах, лимфоузлах.

    Т – это распространенность рака в железе

    • Т0 – во время операции следов первичной опухоли в железе нет;
    • Т1 – диаметр опухоли менее 2 см, она не прорастает в капсулу щитовидной железы;
    • Т2 – размер опухоли от 2 до 4 см, она не выходит за границы щитовидки;
    • Т3 – опухоль превышает по размеру 4 см и не прорастает за границы щитовидки либо опухоль меньше 4 см, прорастающая в капсулу;
    • Т4 – стадия, которая делится на подстадии: Т4а – новообразование прорастает капсулу железы, гортань, пищевод, возвратный гортанный нерв или подкожные мягкие ткани, Т4b – опухоль прорастает в сонную артерию, загрудинные сосуды или предпозвоночную фасцию.

    N – это наличие/отсутствие регионарных метастазов

    • NX — невозможно понять, есть ли метастазирование в шейные лимфатические узлы;
    • N0 — регионарных метастазов нет;
    • N1 — есть регионарные метастазы.

    М – это наличие/отсутствие метастазов в других органах

    • MX – не удается оценить наличие удаленного метастазирования злокачественной опухоли;
    • M0 — отдаленных метастазов не наблюдется;
    • M1 — диагностированы отдаленные метастазы.

    Классификация опухоли щитовидной железы по системе TNM используется для четкого стадирования болезни и составления прогноза.

    Согласно данным научных исследований в 80% случаев рак щитовидной железы развивается в результате зоба. Также патологический процесс запускают:

    • длительные опухолевые/воспалительные процессы молочных желез, половой сферы;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям желез внутренней секреции;
    • хронические воспалительные процессы в щитовидке;
    • ионизирующее/рентгеновское облучение (общее либо местное);
    • аденома щитовидной железы (является предраковым состоянием),
    • некоторые наследственные генетические состояния (синдром Гарднера, семейный полипоз, медуллярная карцинома щитовидной железы, синдром Каудена);
    • состояния, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме (лактация, климакс, беременность).

    Чаще всего признаки рака щитовидной железы появляются в результате одновременного действия сразу нескольких факторов.

    Симптомы рака щитовидной железы

    Если посмотреть на фото рака щитовидной железы, станет понятно, что запущенные формы болезни не могут оставаться незамеченными. Их характеризует уплотнение значительных размеров на передней поверхности шеи. Конечно, это не единственный симптом рака щитовидной железы у мужчин и женщин. Прежде чем он проявляется, больной замечает у себя:

    • увеличение шейных лимфоузлов;
    • осиплость голоса;
    • трудности при глотании (дисфагия);
    • признаки гипертиреоза:
      • светобоязнь, сухость в глазах;
      • резкое снижение массы тела;
      • повышение аппетита;
      • понос;
      • дрожь всего тела или только рук;
      • снижение полового влечения;
      • быструю смену настроения;
      • раздражительность;
      • чувство жара;
      • усиление сердцебиения;
    • признаки гипотиреоза (наблюдаются реже):
      • ухудшение памяти, сонливость, вялость, хроническая усталость;
      • запор;
      • набор веса;
      • сухость кожных покровов.

    Еще одним симптомом рака щитовидной железы у женщин является нарушение менструальной функции. Месячные становятся нерегулярными, во время них возникают сильные боли внизу живота.

    Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    При злокачественной опухоли щитовидной железы во время пальпации обнаруживаются множественные либо единичные узлы разного размера плотной консистенции. Они спаяны с окружающими тканями. Подвижность самой железы ограничена. Ее поверхность – бугристая.

    • Сцинтиграфия (радиологическое исследование) – малоинформативный метод, если необходимо изучить строение и размеры злокачественной или доброкачественной опухоли щитовидной железы. Но, прибегнув к ней, можно оценить степень распространенности опухолевого процесса. Во время диагностики пациенту внутривенно вводится радиоактивный йод. Он накапливается в узлах щитовидки и тканях их окружающих. Те узлы, которые поглощают много йода, определяются как «горячие», мало – «холодные».
    • УЗИ. Нацелено на определение количества узлов и их размеров. Метод не позволяет дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных.
    • МРТ. Дает возможность понять, является опухоль злокачественной или доброкачественной, а также уточнить стадию болезни.
    • Тонкоигольная биопсия щитовидки и гистологическое исследование полученного биоптата.

    У пациентов с раком щитовидной железы определяются:

    Лечение рака щитовидной железы

    Выбирая способ лечения опухоли щитовидной железы, врачи учитывают:

    • тип новообразования;
    • стадию болезни;
    • общее состояние здоровья больного.

    Современная эндокринология располагает несколькими эффективными способами борьбы с раком щитовидки:

    Обычно врачи комбинируют два-три метода, за счет чего достигают более высокого процента излечения пациентов.

    Удаление щитовидной железы хирургическим путем (субтотальная/тотальная тиреоидэктомия)

    На первых двух стадиях рака щитовидной железы, если опухоль находится в пределах одной доли, осуществляет ее удаление вместе с перешейком и участками другой доли, которые кажутся подозрительными.

    На третьей и четвертой стадиях болезни проводится тотальная тиреоидэктомия. В ходе нее удаляются мышцы шеи, иссекается яремная впадина, подкожно-жировая клетчатка и региональные лимфатические узлы.

    Также больному назначают курс лечения радиоактивным йодом, направленный на разрушение метастазов и ликвидацию тиреоидных тканей, которые остались после проведенной операции.

    Терапия радиоактивным йодом

    Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом предполагает использование минимальных доз йода I-131. Раковые клетки очень быстро его накапливают. Когда орган напитывается веществом, йод распадается. Начинается выделение beta-частиц, способных проникать глубже, чем на 2 мм. Облучение во время лечения является местным. Опасности для других внутренних органов нет.

    Доза радиоактивного йода, которую должен принимать больной, рассчитывается в индивидуальном порядке. Через три дня после пройденного курса больные безопасны для окружающих. Остатки йода выводятся из их организма с продуктами жизнедеятельности. Чтобы быстрее от них избавиться, нужно много пить, несколько раз в день принимать душ и часто мыть руки.

    Чтобы защитить окружающих от негативного воздействия радиоактивного йода, больной 1-2 дня должен находиться в изоляции. Ему нужно спать отдельно от других членов семьи, смывать несколько раз воду после посещения туалета, не ездить в общественном транспорте, не готовить еду другим людям.

    Терапия радиоактивным йодом противопоказана в период беременности и кормления грудью. Также в течение года после нее нельзя беременеть.

    Лучевая и химиотерапия

    Если процесс метастазирования рака щитовидной железы прогрессирует, для его блокировки используется внешнее облучение – химиотерапия и лучевая терапия. Они позволяют добиваться неплохих лечебных результатов, однако оказывают отрицательное воздействие на весь организм, а не только местно.

    Химио- и лучевая терапия часто применяются в послеоперационный период.

    Лечение рака щитовидной железы народными средствами

    Народные способы лечения рака щитовидной железы применяются если:

    • предстоит операция;
    • операция уже проведена;
    • традиционная медицина не может помочь больному.

    Пить препараты пациентам приходится достаточно долго – до 5 лет.

    Перед операцией очистить организм можно с помощью клизм с яблочным уксусом (2 ст. л. на стакан теплой воды). Первую неделю их повторяют ежедневно, вторую – через день, третью – через два, четвертую – всего один раз. Дополнительно нужно выпивать по чайной ложке льняного масла 3 раза в день.

    После операции с целью скорейшего восстановления можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:

    • 2 ст. л. почек черного тополя залить стаканом кипящей воды. Настоять, процедить. Пить перед едой по ложке 3 раза в день.
    • 3 десятка грецких орехов, собранных с июле, измельчить с кожурой. Залить половиной литра водки. Поставить на 2-3 недели в темное место. Принимать готовое средство по утрам (до завтрака) по 1 ст. л.

    Если операция по удалению злокачественного новообразования по каким-то причинам противопоказана, можно приготовить настойку с корнем аконита джунгарского. Средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (20 г корня залить 200 мл водки, настоять в темном месте). Лекарство рекомендуется принимать по схеме:

    • 1 день – 1 капля х 3 р/д;
    • 2 день – 2 капли х 3 р/д;
    • 3 день – 3 капли х 3 р/д.

    И так далее. В итоге в десятый день нужно принять 10 капель 3 р/д. Начиная с 11 суток дозу, наоборот, нужно каждый день уменьшать на 1 каплю. Весь курс займет, таким образом, 20 дней. После должен следовать двухнедельный перерыв. Больному следует пройти 3 курса.

    Диета при раке щитовидной железы

    Больные раком щитовидной железы должны соблюдать строгую диету (особенно в послеоперационный период).

    Следует помнить, что многие продукты могут сдерживать рост опухолевых клеток. Это:

    • капуста, редька, редис, репа;
    • бобовые (горох, соя, чечевица, фасоль);
    • сельдерей, морковь, петрушка, пастернак.

    От спиртного, сдобы, полуфабрикатов и алкоголя нужно отказаться. Дополнительно следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

    Злокачественная опухоль щитовидки – опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. Поэтому всех больных интересует вопрос, сколько живут с раком щитовидной железы после операции. Прогноз врачей зависит от ряда факторов. Если речь о здоровье людей в возрасте до 45 лет, размер новообразования у которых не превышает 3 см, можно надеяться на полное выздоровление.

    При папиллярном раке прогноз пятилетней выживаемости – от 95 до 100%, при фолликулярном IV стадии – 55%, при медуллярном IV стадии – 30%, при медуллярном I и II стадий – 98%. Самый плохой прогноз пятилетней выживаемости при апластическом раке щитовидной железы. Большая часть пациентов живет не дольше одного года после того, как узнают свой диагноз. Это обусловлено очень быстрым метастазированием и нечувствительностью раковых клеток данной формы к радиоактивному йоду.

    Группа риска

    Чаще всего раком щитовидной железы болеют:

    • люди, проживающие в районах йодного дефицита;
    • мужчины с узловым зобом;
    • женщины с опухолью молочной железы (кишечника, половых органов, надпочечников) и зобом;
    • лица с отягощенной наследственностью;
    • люди, получившие в прошлом большую дозу ионизирующего излучения;
    • пациенты, длительное время болеющие тиреоидитом и зобом;
    • лица, пребывающие в состоянии сильного стресса;
    • специалисты, работающие во вредных производственных условиях.

    Профилактика

    Профилактика рака щитовидной железы состоит в устранении нехватки йода путем употребления морепродуктов, йодированной соли. Также к профилактическим мерам относятся:

    • грамотное лечение тиреоидной патологии;
    • постоянное наблюдение у эндокринолога людей, которые входят в группу риска;
    • отказ от алкогольных напитков, курения.

    Поиск онкологов в Москве для лечения « рака щитовидной железы» (запись, отзывы и цены)

    Андреева (Беряева) Ирина Сергеевна

    Стаж 16 лет, врач первой категории.

    Стоимость приема — от 1500

    Информация о враче — Андреева (Беряева) Ирина Сергеевна

    Является опытным специалистом по применению химиотерапевтического метода лечения злокачественных новообразований, кольпоскопического метода диагностики, электрохирургического и криогенного методов лечения заболеваний молочных желез.

    Расписание работы врача — Андреева (Беряева) Ирина Сергеевна в клиниках Москвы

    1) Многопрофильный медицинский центр — Трастмед

    Адреса клиник в Москве, где принимает врач — Андреева (Беряева) Ирина Сергеевна

    1) Многопрофильный медицинский центр — Трастмед

    г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1 .

    г. Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 .

    г. Москва, ул. Кондратюка, д. 2 .

    Отзывы пациентов о враче — Андреева (Беряева) Ирина Сергеевна

    Паниченко Анна Владимировна

    Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук.

    Стоимость приема — от 2100

    Информация о враче — Паниченко Анна Владимировна

    Маммолог-онколог. Занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, проводит пункционную биопсию узловых образований. Автор 10 научных работ, посвященных раку молочной железы.

    Расписание работы врача — Паниченко Анна Владимировна в клиниках Москвы Адреса клиник в Москве, где принимает врач — Паниченко Анна Владимировна

    г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 .

    Отзывы пациентов о враче — Паниченко Анна Владимировна

    Ступина Светлана Вадимовна

    Стаж 11 лет, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Стоимость приема — от 1700

    Информация о враче — Ступина Светлана Вадимовна

    Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

    Расписание работы врача — Ступина Светлана Вадимовна в клиниках Москвы Адреса клиник в Москве, где принимает врач — Ступина Светлана Вадимовна

    г. Москва, ул. Школьная, д. 49 .

    Отзывы пациентов о враче — Ступина Светлана Вадимовна

    Иванова Галина Павловна

    Стаж 36 лет, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Стоимость приема — от 1200

    Информация о враче — Иванова Галина Павловна

    Занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний гинекологического профиля, таких как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки, бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит). Регулярно участвует в российских и международных конгрессах по акушерству и гинекологии, онкологии.

    Расписание работы врача — Иванова Галина Павловна в клиниках Москвы Адреса клиник в Москве, где принимает врач — Иванова Галина Павловна

    г. Москва, Селивёрстов пер., д. 8 .

    г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 .

    г. Москва, Расковой пер., д. 14/22 .

    Отзывы пациентов о враче — Иванова Галина Павловна

    Барышникова Ольга Сергеевна

    Стаж 32 года, врач высшей категории.

    Стоимость приема — от 1800

    Информация о враче — Барышникова Ольга Сергеевна

    Проводит диагностику и лечение злокачественных опухолей, сеансы химиотерапии, БЭТ на установке BET-7. Неоднократный автор публикаций журнала "Вопросы онкологии". Принимает женщин с 18-летнего возраста.

    Источник:

    medcentr.online

    Рак щитовидной железы: симптомы и лечение, методы диагностики, факторы, способствующие развитию рака щитовидки, профилактика

    Рак щитовидной железы: признаки, диагностика и лечение

    Рак щитовидной железы – это достаточно распространенное онкологическое заболевание. Причиной данной патологии является злокачественное перерождение эпителиальных клеток железы.

    В эндокринном органе различают 3 типа клеток – это А- и В-клетки, отвечающие за секрецию гормонов, а также С-клетки.

    Классификация

    Согласно существующей классификации, выделяют следующие формы рака щитовидной железы:

    • фолликулярный (около 15% случаев);
    • папиллярный (до 75% диагностированных карцином);
    • анапластический (менее 5%);
    • медуллярный (около 8%).

    К числу прочих видов онкологических поражений щитовидной железы относятся сквамозноклеточная карцинома, различные саркомы этого эндокринного органа, плоскоклеточный рак и лимфома.

    Важно: фолликулярная и папиллярная формы относятся к высокодифференцированным. Они развиваются из А- и В-клеток, так же, как и наиболее агрессивная опухоль – анапластический рак.

    Медуллярная карцинома является следствием перерождения С-клеток.

    При раннем выявлении и комплексном адекватном лечении высокодифференцированных карцином в большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный.

    Гораздо более серьезный прогноз при медуллярной карциноме щитовидной железы. Для данной формы онкологического заболевания характерно распространение метастазов в регионарные лимфоузлы уже на ранних стадиях. 5-летняя выживаемость составляет от 70 до 80%, а 20-летняя, к сожалению, не превышает 50%.

    Наиболее агрессивной разновидностью рака щитовидной железы является анапластическая карцинома. Для нее характерны быстрый рост и стремительное распространение вторичных очагов в ряд органов. Опухоль плохо реагирует на осуществляемую терапию. Как правило, после выявления анапластического рака срок жизни пациента не превышает 1 года.

    Причины рака щитовидной железы

    В числе возможных этиологических факторов заболевания называются:

    • ионизирующее излучение;
    • семейная предрасположенность;
    • аутоиммунный тиреоидит.

    Важно: анапластическая карцинома чаще развивается у пациентов старше 60 лет, поэтому для данной формы пожилой возраст пациента можно расценивать в качестве одного из предрасполагающих факторов.

    Основные симптомы рака щитовидной железы

    Для рака щитовидной железы весьма характерно бессимптомное течение заболевания. В большинстве случаев первым клиническим признаком онкологии является узловидное новообразование в районе данного органа или же увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Важно: узловые новообразования щитовидной железы диагностируются у взрослых пациентов достаточно часто, но менее 5% из них являются карциномами. У лиц младше 20 лет вероятность злокачественного характера новообразования значительно выше.

    Функциональная активность железы при раке может оставаться в норме. Снижение или повышение секреции гормонов обычно отмечается при высокодифференцированных опухолях большого размера или на стадии метастазирования.

    Диагностика

    Обнаружение подозрительного узла или появление других симптомов рака щитовидной железы требует консультации у специалиста-эндокринолога.

    При определении размеров опухоли и оценке состояния органа в целом применяется УЗИ.

    Диагноз ставится на основании гистологического исследования новообразования. Забор материала для микроскопии производится посредством тонкоигольной аспирационной биопсии. Данная методика диагностики считается наиболее информативной и малотравматичной. С ее помощью можно производить забор материала из узлов менее 3 мм в диаметре. Пункция органа осуществляется под контролем аппарата для ультразвукового исследования. Если достоверных данных при использовании этой методики получить не удается, то прибегают к открытой биопсии и экспресс-патогистологическому исследованию.

    В качестве дополнительной методики инструментального исследования при диагностике рака щитовидной железы нередко используется сцинтиграфия (визуализации после введения радиоактивных изотопов).

    Исследование крови позволяет обнаружить характерные онкомаркеры.

    Дифференциальную диагностику рака с функциональными патологиями помогает провести лабораторное исследование уровня тиреотропного гормона. Обнаружение специфических антитиреоидных антител может говорить об аутоиммунной патологии, которая в ряде случаев развивается параллельно с высокодифференцированной папиллярной карциномой. При медуллярной карциноме возможно изменение уровня тиреокальцитонина. Вероятность развития данной формы рака щитовидной железы требует дополнительного анализа крови на мутации протоонкогена RET.

    Магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование необходимы, если есть основания предполагать наличие отдаленных вторичных очагов (метастазов).

    Лечение рака щитовидной железы

    При этой форме патологии чаще всего используют хирургическое лечение, которое может быть дополнено/заменено радиойодтерапией и приемом медикаментозных препаратов

    Хирургическое лечение

    Основной методикой лечения злокачественных новообразований щитовидной железы является тотальная резекция органа. В отдельных случаях может ставиться вопрос о частичном сохранении железы. При подозрении на наличие метастазов в ходе операции удаляются также шейные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства определяется непосредственно хирургом-эндокринологом. Рецидив заболевания является показанием для повторного вмешательства с целью удаления вторичных очагов в лимфоузлах средостения.

    Супрессивная ТТГ-терапия

    В послеоперационном периоде пациенту при лечении рака щитовидной железы показана гормональная терапия. Ее целью является снижение уровня ТТГ, который синтезируется в гипофизе. Низкий уровень тиреотропного гормона позволяет избежать стимуляции отдельных клеток, оставшихся после резекции железы.

    Радиойодтерапия

    В качестве дополнительной лечебной методики после тотальной резекции органа при папиллярной и фолликулярной карциноме используется введение радиоактивного йода.

    Прямое облучение считается малоэффективным.

    Конев Александр, терапевт

    2,155 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Похожие записи

  • Рак шейки матки

  • Обследование щитовидной железы
  • Несахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение

    • Аллергология (43)
    • Андрология (114)
    • Без рубрики (4)
    • Болезни сосудов (8)
    • Венерология (50)
    • Гастроэнтерология (133)
    • Гематология (57)
    • Гинекология (118)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (126)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (140)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (55)
    • Косметология (181)
    • Маммология (12)
    • Мать и дитя (170)
    • Медицинские препараты (275)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (78)
    • Онкология (58)
    • Ортопедия и травматология (106)
    • Оториноларингология (65)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (165)
    • Питание (380)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (60)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (54)
    • Ревматология (28)
    • Сексология (16)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (86)
    • Урология (94)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (89)
    • Эндокринология (95)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник:

    okeydoc.ru

  • Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов в городе Казань

    В данном каталоге вы можете найти Основы диагностики и лечения рака щитовидной железы. Информация для пациентов по разумной стоимости, сравнить цены, а также найти другие книги в категории Медицина. Ознакомиться с характеристиками, ценами и рецензиями товара. Доставка выполняется в любой населённый пункт РФ, например: Казань, Калининград, Тюмень.